所属领域： 分离性障碍
别名/相关术语： 解离症、Dissociative Disorders
| 书籍 | 作者 | 章节 | 页码（可选） |
|---|---|---|---|
| 《异常心理学》 | 巴洛/杜兰德 | 分离性障碍章节 | - |
核心特征： 意识、记忆、身份或知觉的整合功能出现障碍
旧称： 多重人格障碍
核心特征： - 存在两个或更多不同的人格状态 - 反复的记忆缺失（日常事件、重要个人信息、创伤事件） - 引起显著痛苦或功能损害 - 不能用文化/宗教实践解释
表现： - 不同人格有各自的姓名、年龄、性别、声音 - 人格切换时记忆中断 - 发现不属于自己的物品或笔记 - 他人观察到行为明显变化
核心特征： - 无法回忆重要的个人信息（通常是创伤性或压力性） - 不能用正常遗忘解释 - 引起显著痛苦或功能损害
类型： - 局部性（特定时间段） - 选择性（特定事件） - 广泛性（整个生活史） - 连续性（从某时到现在）
人格解体： - 感觉自己与自己的思想、身体分离 - "像在梦中"、"像机器人" - 情感麻木、身体感觉改变
现实解体： - 感觉外部世界不真实 - "世界像假的"、"像在演戏" - 视觉、听觉可能改变
创伤模型（主流观点）： - 严重创伤 - 儿童期虐待（身体、性、情感） - 分离作为防御 - 无法逃避时，心理上"离开" - 身份整合失败 - 创伤干扰了身份的正常整合
社会认知模型（少数观点）： - 社会期望、治疗师暗示、媒体影响 - 角色扮演而非真正的分离
生物学因素： - 创伤对大脑发育的影响（海马、杏仁核） - 遗传易感性 - 神经生物学研究有限
| 方法 | 核心做法 | 适用人群 |
|---|---|---|
| 心理动力学治疗 | 处理创伤记忆，整合身份 | DID 首选，长期 |
| CBT | 处理创伤相关认知，减少解离 | 辅助治疗 |
| 眼动脱敏与再加工 | EMDR 处理创伤记忆 | 稳定期使用 |
| 药物治疗 | SSRIs（治疗共病抑郁/焦虑） | 辅助症状管理 |
阶段 1：稳定化 - 建立安全感 - 学习应对技能 - 减少自伤行为
阶段 2：创伤处理 - 逐步处理创伤记忆 - 整合分离的部分
阶段 3：整合与康复 - 身份整合 - 重建生活
治疗挑战： - 治疗关系不稳定 - 创伤记忆处理需谨慎 - 自杀风险高 - 共病 PTSD、抑郁、边缘型人格常见
争议： - DID 的诊断真实性有争议 - 可能与治疗师暗示相关 - 需排除其他障碍（如边缘型人格、精神病性障碍）
本 WIKI 中相关问题： - [[PTSD]] - 都有创伤史，症状有重叠 - [[边缘型人格障碍]] - 都有身份不稳定、解离症状 - [[抑郁症]] - 常共病
最后更新： 2026-03-15