所属领域： 创伤与压力
别名/相关术语： 创伤后压力症、Post-Traumatic Stress Disorder
| 书籍 | 作者 | 章节 | 页码（可选） |
|---|---|---|---|
| 《异常心理学》 | 巴洛/杜兰德 | 创伤与应激障碍章节 | - |
核心特征： 暴露于实际的或威胁性的死亡、严重受伤或性暴力后出现的特征性症状群
直接经历、亲眼目睹、得知亲密他人遭遇、或反复接触创伤细节（如急救人员）
1. 侵入性症状（至少 1 项） - 创伤相关的痛苦记忆（反复、不自主） - 创伤相关的痛苦梦境 - 分离性反应（闪回），感觉创伤正在重演 - 接触创伤线索时强烈的心理痛苦 - 接触创伤线索时明显的生理反应
2. 回避症状（至少 1 项） - 回避与创伤相关的想法或感受 - 回避与创伤相关的外部提示（人、地点、活动、物体）
3. 认知和心境的负性改变（至少 2 项） - 无法记住创伤的重要方面（分离性遗忘） - 对自己、他人或世界的持续性负性信念 - 持续性的负性情绪状态（恐惧、愤怒、罪恶、羞耻） - 对重要活动的兴趣或参与减少 - 与他人疏离感 - 持续无法体验积极情绪
4. 唤起和反应性的改变（至少 2 项） - 易怒或攻击行为 - 鲁莽或自我毁灭行为 - 过度警觉 - 惊跳反应过度 - 注意力问题 - 睡眠障碍
病程标准： 症状持续超过 1 个月
功能损害： 引起明显的痛苦或功能损害
生物学因素： - 遗传倾向（遗传度约 30%） - HPA 轴功能异常（皮质醇水平异常） - 杏仁核过度激活（对威胁过度敏感） - 海马体积缩小（影响记忆整合） - 前额叶皮层功能减弱（情绪调节困难）
心理因素： - 创伤前的心理问题（焦虑、抑郁） - 负性认知评价（"世界完全危险"、"我彻底坏了"） - 分离倾向 - 应对方式（回避 vs 面对）
社会环境因素： - 创伤特征 - 人际创伤（如性侵）比自然灾害风险更高 - 创伤后社会支持 - 支持不足是强预测因子 - 后续生活压力 - 持续压力阻碍恢复
| 流派 | 方法名称 | 核心做法 | 有效率 |
|---|---|---|---|
| 创伤聚焦 CBT | 延长暴露疗法（PE） | 想象暴露 + 现场暴露 | 60-80% |
| 认知加工疗法 | CPT | 认知重构 + 创伤叙事 | 60-80% |
| 眼动脱敏与再加工 | EMDR | 双侧刺激 + 创伤记忆处理 | 60-80% |
| 药物治疗 | SSRIs | 舍曲林、帕罗西汀（FDA 批准） | 50-60% |
最后更新： 2026-03-15